Налтрексон может вызвать или обострить симптомы абстинентного синдрома у пациентов, у которых организм не полностью очищен от экзогенных опиатов.
В терапевтических дозах у пациентов с наркотической и алкогольной зависимостью в анамнезе, в организме которых не содержатся опиоиды, Налтрексон не вызывает серьезных побочных эффектов, включая нарушение функции печени. Лишь в экспериментальных исследованиях под контролем плацебо при назначении 5-кратной дозы (до 300 мг в день), в сравнении с рекомендованной для обеспечения блокады опиатных рецепторов, определялось развитие гепатотоксического действия, которое наблюдается только при назначении увеличенных доз.
В терапевтических дозах у пациентов с наркотической и алкогольной зависимостью в анамнезе, в организме которых не содержатся опиоиды, Налтрексон не вызывает серьезных побочных эффектов, включая нарушение функции печени. Лишь в экспериментальных исследованиях под контролем плацебо при назначении 5-кратной дозы (до 300 мг в день), в сравнении с рекомендованной для обеспечения блокады опиатных рецепторов, определялось развитие гепатотоксического действия, которое наблюдается только при назначении увеличенных доз.
Сообщалось о следующих побочных реакциях, как при основном лечении, так и во время назначения Налтрексона: Проблемы со сном, тревога, нервозность, боли в животе, судороги, тошнота и/или рвота, утомляемость, боли в мышцах и суставах, головная боль, потеря аппетита, понос, запор, жажда, повышенная активность, упадок сил, раздражительность, головокружение, кожные высыпания, замедление эякуляции, снижение потенции, озноб., отекание и зуд носовой полости, ринорея, чихание, боль в горле, повышенное отделение мокроты, синусит, затруднение дыхания, хрипота, кашель, носовые кровотечения, флебиты, отеки, повышение кровяного давления, неспецифические изменения в ЭКГ, сердцебиение, тахикардия, повышенное газообразование, геморрой, диарея, язва, боль в плечах, ногах, коленях, тремор, судороги, учащенное мочеиспускание, дискомфорт при мочеиспускании, повышение или снижение полового влечения, жирная кожа, зуд, угревая сыпь, грибковое поражение ног, герпетические поражения, алопеция, депрессия, паранойя, утомляемость, беспокойство, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, ночные кошмары, плохие сны, затуманивание, жжение, светочувсвительность, опухание, боль, утомление глаз. Заложенность, боль, шум в ушах, увеличение аппетита, потеря веса, набор веса, зевота, сонливость, жар, сухость во рту, шум в голове, боль в паху, припухание гландов, посторонние боли, холодность ступней. При назначении Налтрексона и тиоридазина отмечались вялость и сонливость.
Лабораторные тесты:
За исключением отклонений в печеночных тестах, отчеты о побочных реакциях не показали прямой связи побочных эффектов с терапией Налтрексоном.
При применении Налтрексона для блокады опиатных рецепторов, сдвиги в анализах печеночных показателей и уровня лимфоцитов были двумя наиболее общими побочными эффектами. Как отмечалось ранее, эти побочные эффекты являются обычными среди пациентов с опиоидной и алкогольной зависимостью.
Описан один случай идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у больного, который, возможно, был сенсибилизирован к налтрексону в ходе предыдущего лечения, выздоровление произошло после отмены препарата и проведения курса кортикостероидной терапии.
Препарат не вызывает привыкания и лекарственной зависимости.
Наблюдающиеся неблагоприятные воздействия (лимфоцитоз, повышение уровня трансаминаз в
крови, общие расстройства) также регистрируются у пациентов соответствующей группы, не проходивших лечение Налтрексоном.
Побочные реакции, связанные с повышением уровня трансаминаз в крови, проходили к норме в процессе курса лечения Налтрексоном.
В общем, среди свободных от опиатов пациентов, назначение Налтрексона в рекомендуемых дозах не связывалось с возникновением предсказуемых значительных побочных эффектов.
При применении Налтрексона для блокады опиатных рецепторов, сдвиги в анализах печеночных показателей и уровня лимфоцитов были двумя наиболее общими побочными эффектами. Как отмечалось ранее, эти побочные эффекты являются обычными среди пациентов с опиоидной и алкогольной зависимостью.
Описан один случай идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у больного, который, возможно, был сенсибилизирован к налтрексону в ходе предыдущего лечения, выздоровление произошло после отмены препарата и проведения курса кортикостероидной терапии.
Препарат не вызывает привыкания и лекарственной зависимости.
Наблюдающиеся неблагоприятные воздействия (лимфоцитоз, повышение уровня трансаминаз в
крови, общие расстройства) также регистрируются у пациентов соответствующей группы, не проходивших лечение Налтрексоном.
Побочные реакции, связанные с повышением уровня трансаминаз в крови, проходили к норме в процессе курса лечения Налтрексоном.
В общем, среди свободных от опиатов пациентов, назначение Налтрексона в рекомендуемых дозах не связывалось с возникновением предсказуемых значительных побочных эффектов.
